Prüfungsstelle und Beschwerdeausschuss Ärzte Bayern

Nach dem § 106 Abs. 1a SGB V hat die Prüfungsstelle Ärzte Bayern die Vertragsärzte in erforderlichen Fällen über Fragen der Qualität und Wirtschaftlichkeit zu beraten.

Diese Beratung erfolgt im Rahmen von Einsicht in die Prüfstatistiken.

Aufgrund Anlage 9 Ziffer 2 der geltenden Prüfungsvereinbarung (Stand 31.10.2014) werden ab dem Verordnungsquartal 1/2015 folgende Prüfstatistiken für alle Vertragsärzte in Bayern erstellt:

  • Entwicklung der Verordnungswerte Arzt (VW060)
  • Heilmittelstatistik (VWH301)
  • Häufigkeitsstatistik für Heilmittelpositionsnummern (VWH302)
  • Arzneimitteliste GKV (PZN-Liste)
  • Arzneimittelgruppenliste GKV (ATC-Liste)
  • Häufigkeitsstatistik Arzt (HW0021)
  • Gesamtübersicht Arzt (HW0024)

Diese Statistiken stehen für die fünf aktuellsten (Erstellungszeitpunkt) Verordnungs- bzw. Behandlungsquartale über die SmarAkt-Abrechnungsakte (im Mitgliederportal unter "Unterlagen einsehen") auf der Homepage der Kassenärztlichen Vereinigung Bayern unter dem Ordner "PSt Prüfakte" (https://www.kvb.de/praxis/online-angebote/mitgliederlogin/login-smarakt/) zur Verfügung.

Sobald ein Prüfantrag bzw. eine Prüfempfehlung der bayerischen Vertragspartner vorliegt und eine Wirtschaftlichkeitsprüfung eingeleitet wird, erstellt die Prüfungsstelle folgende weitere Prüfstatistiken:

  • Erweiterter Einzelfallnachweis Arzneimittel (ABB060)
  • Erweiterter Einzelfallnachweis Heilmittel (HBB060)
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